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학생 개인정보 제공 동의서
[제공하는 개인정보의 항목]
가. 학교(전입(출)교)는 아래와 같은 내용으로 개인정보를 전출(입)교에 요청(제공)하고자 합니다.
- 성명, 학교명, 학년 반, 정서？행동특성검사 결과 및 관리현황
[개인정보 제공 목적]
가. 학교는 다음과 같은 이유로 개인정보를 요청(제공)합니다.
- 학생교육 및 생활지도, 학생정서？행동발달 지원을 위한 전문기관 연계 등 지속관리
[개인정보 보유기간]
가. 수집된 개인정보의 보유기간은 당해 학교 재학 시 또는 개인정보 삭제 신청 시까지입니다.
나. 또한 삭제 요청 시 학교는 개인의 정보를 재생이 불가능한 방법으로 즉시 파기합니다.
※ 귀하는 이에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 단, 동의가 없을 경우 이와 관련된 업무 진행이 불가능할 수 있음을 알려드립니다.
개인정보의 제3자 제공에 동의하십니까? □ 동의함 □ 동의하지 않음
※ 개인정보는 정보주체의 동의 없이 동의한 내용 외의 다른 목적으로 활용하거나 제3자에게 제공되지 않습니다.
성 명 :
(인)
※ 만 14세 미만 아동인 경우 반드시 법적대리인의 동의가 필요합니다.
2023년 월 일
보호자(법정대리인)성명 :
연 락 처 :
관 계 :
2023년 4월 14일
장목예술중학교 장
